天津国家公务员医保政策

1. 天津国家公务员医保政策

天津市城镇职工基本医疗保险规定第一章总则第一条为保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。第二条本规定适用于本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇企业(以下统称用人单位)及其职工和退休人员。乡镇企业及其职工、城镇个体工商户及其雇工的基本医疗保险办法另行制定。第三条市劳动保障行政部门主管本市医疗保险工作。财政、卫生、价格、审计、药品监督等部门按照各自职责，协同做好医疗保险工作。社会保险经办机构具体经办医疗保险业务。第四条基本医疗保险实行属地管理;基本医疗保险的保障水平应当与本市经济发展水平相适应;基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，以收定支，收支平衡。第五条在建立基本医疗保险制度的同时，实行门(急)诊大额医疗费补助、大额医疗费救助、补充医疗保险和国家公务员医疗补助等办法。第二章基本医疗保险基金的筹集第六条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，实行全市统筹。第七条基本医疗保险基金由下列各项构成：一用人单位和职工本人缴纳的基本医疗保险费;二基本医疗保险基金的利息;三滞纳金;四社会捐赠;五其他资金。第八条职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费;用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。第九条职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，以上年度本市职工月平均工资的60%为基数缴纳基本医疗保险费。职工本人上年度月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的部分，不作为缴纳基本医疗保险费的基数。职工本人上年度月平均工资无法确定的,以上年度本市职工月平均工资为缴纳基本医疗保险费的基数。第十条基本医疗保险费的费基和费率的调整，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。第十一条本规定实施前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。本规定实施前参加工作实施后退休的人员，缴纳基本医疗保险费年限男不满25年，女不满20年的，应当一次性补足由用人单位和个人应缴纳的基本医疗保险费。本规定实施前职工参加工作的年限，经劳动保障行政部门认定，可视同基本医疗保险缴费年限。本规定实施后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续的人员，不再缴纳基本医疗保险费。第十二条用人单位自本规定实施后30日内按照有关规定，到所在地的社会保险经办机构办理医疗保险登记;本规定实施后成立的用人单位应当自依法成立之日起30日内，到所在地社会保险经办机构办理医疗保险登记。社会保险经办机构应当自受理之日起10个工作日内审核完毕。符合规定的予以登记，发放社会保险登记证;不符合登记条件的不予登记，并通知用人单位。用人单位医疗保险登记事项发生变更或者依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到原办证机构办理医疗保险变更或者注销手续。第十三条用人单位应当按月向社会保险经办机构申报应缴纳的基本医疗保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在10日内缴纳基本医疗保险费。第十四条基本医疗保险费不得减免。用人单位缴纳医疗保险费暂时有困难的，经市劳动保障行政部门审查批准可以缓缴。缓缴期限不得超过6个月，缓缴期内免交滞纳金。第十五条用人单位和职工应当以货币形式全额缴纳医疗保险费。职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，由用人单位按月从本人工资中代扣代缴。职工缴纳的基本医疗保险费不计入个人当期应税工资收入，免征个人所得税。第十六条基本医疗保险统筹基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息。第三章基本医疗保险个人帐户第十七条社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)。第十八条个人帐户由下列各项构成：一职工个人缴纳的基本医疗保险费;二按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费;三其他资金;四利息。第十九条用人单位缴纳的基本医疗保险费按照下列标准划入个人帐户：一不满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的0.8%划入;二年满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的1.2%划入;三不满70周岁的退休人员按照本市职工月人均缴费工资的3.8%划入;四年满70周岁的退休人员按照本市职工月人均缴费工资的4.4%划入。第二十条用人单位和职工应当缴纳而未缴纳基本医疗保险费，中断缴费期间停止划入个人帐户资金。第二十一条个人帐户的利息参照银行同期居民活期存款利率计息。第二十二条个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。第二十三条职工失业后不再缴纳基本医疗保险费，个人帐户资金停止划入，余额可以继续使用，个人帐户予以保留。第二十四条职工在本市范围内流动的，不转移个人帐户;跨省市流动时，个人帐户随同转移。第四章基本医疗保险待遇第二十五条用人单位及其职工按照规定缴纳基本医疗保险费的，职工和退休人员可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳基本医疗保险费的，职工和退休人员不能享受基本医疗保险待遇。应当缴纳而未缴纳基本医疗保险费的用人单位及其职工，在足额补缴医疗保险费并交纳滞纳金后，职工和退休人员可继续享受基本医疗保险待遇。用人单位及其职工按照本规定第十四条缓缴医疗保险费的，在缓缴期内，职工和退休人员可以享受基本医疗保险待遇。第二十六条符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费，由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。第二十七条基本医疗保险统筹基金的起付标准(以下简称起付标准)，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。不同级别的医疗机构实行不同的起付标准。第二十八条基本医疗保险统筹基金在一个年度内的最高支付限额按照本市上年度职工年平均工资的4倍确定。第二十九条个人帐户支付范围包括下列项目：一在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;二在定点零售药店购药的费用;三起付标准以下的医疗费用;四起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;五最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。第三十条基本医疗保险统筹基金支付范围包括下列项目：一住院治疗的医疗费用;二急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;三肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用;四按照规定应当由统筹基金支付的其他医疗费用。本条第三项门诊治疗的病种实行不同的起付标准。第三十一条基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。结算期按照住院治疗时间和本规定第三十条第三项门诊治疗的病种分别确定。第三十二条职工和退休人员的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，统筹基金支付标准为职工85%，退休人员90%。第三十三条在本市生育保险制度建立之前，职工实施计划生育手术及其并发症的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金全额支付。。第三十四条职工和退休人员患甲类传染病的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金全额支付。对其他部分传染病患者给予适当照顾。第三十五条有下列情形之一，基本医疗保险基金不予支付医疗费用：一在非定点医疗机构就诊和在非定点零售药店购药的;二就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的;三因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的;四因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的;五国家和本市规定的不予支付的其他情形。第三十六条职工因工负伤、患职业病以及女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定处理。第五章医疗服务管理第三十七条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。市劳动保障行政部门审定定点医疗机构和定点零售药店资格，核发资格证书。社会保险经办机构在取得资格证书的医疗机构和零售药店中，确定定点医疗机构和定点零售药店，与其签订协议,并向社会公布名单。第三十八条职工和退休人员患病时，持劳动保障行政部门统一发放的医疗保险凭证，到定点医疗机构就医。职工和退休人员可以在定点医疗机构购药，也可凭定点医疗机构医生开具的处方到定点零售药店购药。第三十九条职工和退休人员门(急)诊医疗费、住院医疗费中应由个人负担的部分和在零售药店购药的费用，由个人直接与定点医疗机构、零售药店结算;基本医疗保险统筹基金支付的住院医疗费用，由社会保险经办机构审核后与定点医疗机构结算。第四十条职工和退休人员的医疗费用，应当符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录。定点医疗机构应当按照基本医疗保险的有关规定提供医疗服务。对于不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。第四十一条社会保险经办机构与定点医疗机构发生医疗保险结算纠纷的，由市劳动保障行政部门会同卫生等行政部门组织有关专家负责调解和处理。第六章医疗保险补充第四十二条实行门(急)诊大额医疗费补助办法。门(急)诊大额医疗费补助资金由用人单位缴费和市财政补贴构成。用人单位(不含享受国家公务员医疗补助的用人单位)按照职工个人缴费基数之和的1%缴纳门(急)诊大额医疗保险费，市财政按照不低于职工个人缴费基数之和的1%给予补贴。门(急)诊大额医疗费补助资金用于补助职工和退休人员年度内门(急)诊医疗费累计超过800元至5000元的部分，职工补助50%，不满70周岁和年满70周岁的退休人员分别补助60%和70%。第四十三条实行大额医疗费救助办法。职工和退休人员(不含享受国家公务员医疗补助的人员)按照每人每月3元标准向社会保险经办机构缴纳大额医疗救助金，用于职工和退休人员统筹基金支付的医疗费超过基本医疗保险最高支付限额以上至15万元部分的救助，救助比例为80%。第四十四条国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助待遇，具体办法由市劳动保障行政部门会同财政部门提出，报市人民政府批准后施行。第四十五条用人单位(不含享受国家公务员医疗补助的用人单位)在参加基本医疗保险的基础上，可以建立补充医疗保险，用于职工和退休人员医疗费个人负担部分的补助。补充医疗保险资金在职工工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支，职工福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。第七章管理和监督第四十六条基本医疗保险基金全部纳入社会保障基金财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。统筹基金和个人帐户应当分别核算，不得互相挤占。第四十七条社会保险经办机构的事业经费，列入财政预算。第四十八条基本医疗保险基金收支预算、决算，由市社会保险经办机构编制，经市劳动保障行政部门同意、市财政部门审核后，报市人民政府审批。第四十九条社会保险经办机构应当定期公布基本医疗保险基金征收和支出情况，并且应当接受用人单位、职工和退休人员对基本医疗保险费缴纳记录情况的查询。用人单位应当每年至少一次向本单位职工和退休人员公布医疗保险费缴纳情况，职工和退休人员也可以向用人单位查询。第五十条劳动保障行政部门、财政部门，应当加强对医疗保险基金的监督管理。审计部门应当定期对社会保险经办机构的基金的收支情况和管理情况进行审计。第五十一条劳动保障、卫生、药品监督、价格行政部门应当加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理和监督。第五十二条设立由市有关行政部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，对医疗保险基金进行社会监督。第五十三条任何组织和个人对有关基本医疗保险基金管理的违法行为，有权举报。劳动保障行政部门对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。第八章法律责任第五十四条用人单位未按照规定缴纳和代扣代缴医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期不缴纳的，除补缴欠缴的保险费外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。第五十五条用人单位有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期改正，并按照国家有关规定予以处理：一未按照规定办理医疗保险登记、变更登记或者注销登记的;二未按照规定申报应当缴纳的社会保险费数额的;三不按照规定代扣、代缴基本医疗保险费的;四不按照规定公布基本医疗保险费缴纳情况或者拒不接受职工和退休人员查询的。第五十六条用人单位逾期拒不缴纳基本医疗保险费和交纳滞纳金的，由劳动保障行政部门申请人民法院依法强制执行。第五十七条基本医疗保险定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回，情节严重的，解除定点医疗机构协议;对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予通报批评。一将未参加基本医疗保险人员的医疗费用纳入基本医疗保险基金支付的;二将应由个人负担的医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付的;三将不符合住院条件的职工和退休人员收入住院治疗，或者故意延长住院期限、办理虚假住院和冒名住院以及伪造、变造病历的;四出具虚假处方的;五将不属于基本医疗开支范围的费用列入支付项目的;六其他造成基本医疗保险基金损失应予处罚的行为。第五十八条基本医疗保险定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回损失，情节严重的，解除定点零售药店协议;对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予通报批评处理：一不按照外配处方出售药品的;二不按照处方剂量配药的;三将处方用药换成其他物品的。第五十九条定点医疗机构、定点零售药店违反医疗、药品、价格等管理规定的，由卫生、药品监督、价格管理部门依法处理，情节严重的，由社会保险经办机构解除定点医疗机构、定点零售药店协议。第六十条用人单位、定点医疗机构、定点零售药店有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由劳动保障行政部门按照有关规定予以处理：一阻挠、拒绝劳动保障行政部门监督检查的;二拒绝执行劳动保障行政部门下达的监督检查询问书和限期改正指令书的;三打击报复举报人的。第六十一条用人单位、职工和退休人员骗取基本医疗保险待遇的，由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回。第六十二条劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险基金损失的，分别由劳动保障行政部门和社会保险经办机构责令追回损失的基本医疗保险基金;不构成犯罪的，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。第九章附则第六十三条离休人员、老红军的医疗待遇不变，按有关规定执行。二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。第六十四条天津经济技术开发区、天津港保税区、塘沽区的基本医疗保险制度按本规定逐步过渡。外商和港、澳、台商投资企业按照《天津市城镇企业职工养老保险条例实施细则》(津政发[1997]91号)规定缴纳的用于中方退休人员医疗保险待遇的费用，自本规定实施之日起不再缴纳。第六十五条市劳动保障行政部门会同有关部门根据本规定制定相关实施办法。第六十六条本规定自2001年11月1日起施行。天津市城乡居民基本养老保险实施办法第一章总则第一条为统筹城乡一体化发展，保障城乡居民老有所养，完善城乡基本养老保险制度体系，根据《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》(国发〔2014〕8号)，结合我市实际，制定本办法。第二条城乡居民基本养老保险(以下简称城乡居民养老保险)制度以"全覆盖、保基本、有弹性、可持续"为基本原则，坚持权利与义务相对应、政府主导推动与居民自愿参加相结合、保障水平与经济社会发展相适应，与社会救济、社会福利、社会优抚等社会保障措施相配套，与城镇企业职工基本养老保险制度相衔接。第三条城乡居民养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式，个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，基础养老金和个人账户养老金相结合的待遇形式。第四条具有本市户籍，年满16周岁(不含在校学生)不满60周岁，非国家机关、事业单位工作人员和不属于城镇企业职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍所在地参加城乡居民养老保险。第二章基金筹集第五条本市城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。第六条参加城乡居民养老保险的人员(以下简称参保人)，应当按照规定的标准缴纳养老保险费。缴费标准设定为每年600元、900元、1200元、1500元、1800元、2100元、2400元、2700元、3000元、3300元10个档次。参保人自主选择缴费档次，多缴多得。第七条有条件的村集体经济组织应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励有条件的社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围。鼓励其他社会经济组织、公益慈善组织、个人为参保人缴费提供资助。补助、资助金额不超过个人最高缴费档次标准。第八条在参保人个人缴费的同时，政府对应参保人缴费档次给予缴费补贴，所需资金由市财政负担。补贴标准设定为每年60元、70元、80元、90元、100元、110元、120元、130元、140元、150元10个档次。参保人多缴多补。第九条对持有中华人民共和国残疾人证、符合城乡居民养老保险参保条件的自愿参保残疾人，按照个人缴费900元标准，政府为其代缴全部或者部分养老保险费。其中：对享受城乡最低生活保障待遇的重度残疾人，为其代缴全部养老保险费;对未享受最低生活保障待遇的重度残疾人和享受最低生活保障待遇的非重度残疾人，为其代缴50%养老保险费。第十条个人缴费标准和政府补贴标准的调整，由市人力社保局会同市财政局依据本市经济发展和城乡居民人均可支配收入增长等情况提出意见，报市人民政府批准后公布执行。第三章个人账户第十一条社会保险经办机构为每位参保人建立终身记录的城乡居民养老保险个人账户。第十二条个人账户包括个人缴费，政府对参保人的缴费补贴，集体补助及其他社会经济组织、公益慈善组织、个人对参保人的缴费资助。第十三条个人账户储存额实行完全积累，按照国家规定计息。第十四条参保人死亡的，个人账户储存额依法继承。参保人出国(境)定居的，个人账户储存额返还给本人。第四章养老保险待遇第十五条城乡居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，按月发放，支付终身。第十六条基础养老金月计发标准为220元。参保人累计缴费年限超过15年的，缴费年限每超过1年，基础养老金每月增发4元。基础养老金由市和区县财政全额补贴。第十七条个人账户养老金月计发标准为个人账户储存额除以139。个人账户养老金由参保人个人账户储存额支付。个人账户储存额支付完毕的，个人账户养老金由市和区县财政全额补贴。第十八条建立基础养老金标准正常调整机制。市人力社保局和市财政局依据本市经济发展及物价变动等情况，适时提出基础养老金标准调整方案，报市人民政府批准后公布执行。第五章养老保险待遇领取条件第十九条参保人年满60周岁、累计缴费年限满15年，且未领取国家和本市规定的基本养老保障待遇的，按月领取城乡居民养老保险待遇。第二十条2015年1月1日起，距规定领取城乡居民养老保险待遇年龄不足15年的参保人，应当逐年缴纳养老保险费，达到领取待遇年龄时累计缴费年限不满15年的，应当一次性补足所差年限养老保险费;距规定领取年龄超过15年的参保人，应当按年缴纳养老保险费，累计缴费年限不得少于15年。
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2. 天津市公务员医保报销政策

1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。      2、参保居民在天津市定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各天津市定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由市人力资源社会保障厅会同市财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。      3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

3. 天津公务员医保缴费如何使用

符合本办法规定的医疗费用开支按以下标准给予补助：
1、在一个年度内发生的住院医疗费用(含肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊医疗费用，下同)超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，5万元以下的部分补助90%，5万元以上的部分补助95%。
2、在一个年度内发生的住院医疗费用，在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分(含个人账户支付部分)，退休人员和享受医疗照顾的司局级以上(含司局级)在职人员补助95%，其他在职人员补助90%。
3、在一个年度内发生的门诊医疗费用累计超过1300元(含个人账户支付部分)以上的部分，退休人员和享受医疗照顾的司局级以上(含司局级)在职人员补助95%，其他在职人员补助90%。

法律依据
《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险【摘要】
天津公务员医保缴费如何使用【提问】
符合本办法规定的医疗费用开支按以下标准给予补助：
1、在一个年度内发生的住院医疗费用(含肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊医疗费用，下同)超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，5万元以下的部分补助90%，5万元以上的部分补助95%。
2、在一个年度内发生的住院医疗费用，在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分(含个人账户支付部分)，退休人员和享受医疗照顾的司局级以上(含司局级)在职人员补助95%，其他在职人员补助90%。
3、在一个年度内发生的门诊医疗费用累计超过1300元(含个人账户支付部分)以上的部分，退休人员和享受医疗照顾的司局级以上(含司局级)在职人员补助95%，其他在职人员补助90%。

法律依据
《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险【回答】
您好在这些方面使用【回答】

4. 天津公务员医保报销比例2022

2022天津公务员医保报销比例如下：1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%；2、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：（1）一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；（2）二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；（3）三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 公务员是什么医保

法律分析：公务员医保跟职工医保是有区别的，公务员的医保报销比例会更高；公务员医保里还有公务员补助金；同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

6. 最新公务员医保政策

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。公务员医疗报销：(一)门诊：在职参保人员：1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。退休(退职)参保人员：1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。(二)住院和规定病种门诊：1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。离休干部：离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担。
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7. 天津公务员医保

法律分析：符合本办法规定的医疗费用开支按以下标准给予补助：
1、在一个年度内发生的住院医疗费用(含肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊医疗费用，下同)超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，5万元以下的部分补助90%，5万元以上的部分补助95%。
2、在一个年度内发生的住院医疗费用，在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分(含个人账户支付部分)，退休人员和享受医疗照顾的司局级以上(含司局级)在职人员补助95%，其他在职人员补助90%。
3、在一个年度内发生的门诊医疗费用累计超过1300元(含个人账户支付部分)以上的部分，退休人员和享受医疗照顾的司局级以上(含司局级)在职人员补助95%，其他在职人员补助90%。
法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

8. 天津调整医保制度公务员门诊报销参考职工标准

职工住院医保报销比例：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险:(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%居民医保住院报销比例：(一)学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。(二)成年居民在一个年度内发生的住院医疗费，按照如下标准报销：其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。天津召开人力资源和社会保障工作会议，今年全市新增就业目标48万人，城镇登记失业率控制在3.8%以内。居民医疗保险政府补助标准由每人每年420元提高到520元，今年住院报销比例统一提高5个百分点，住院最高支付限额统一提高到18万元。天津还将构建以企业为主体的人才引育新模式。启动“千企万人”特别支持计划，用3到5年时间，支持1000家企业引进培养高层次人才1万名。年底大学生就业要达9成以上今年天津就业工作再出新招，努力实现群体就业和企业用工双稳定，全年新增就业48万人，城镇登记失业率控制在3.8%以内。天津将以创业带动就业为抓手，实施全民创业规划纲要和行动计划，鼓励和支持更多劳动者自主创业，勤劳致富。同时，持续开展大规模职业培训，构建终身职业培训体系。全年新开发80个职业的400个培训包，开展职业技能培训100万人次，培养技能人才20万人。此外，继续把高校毕业生放在就业工作的首位。对进入毕业学年的，开展就业服务进校园等活动;对离校未就业毕业生实行实名制管理，全程跟踪服务;对困难家庭的院校毕业生实行包保责任制，限期推荐就业，年底大学生就业率要达到90%以上。养老、医疗保险参保目标650万人、1005万人天津今年将继续完善统筹城乡的社会保障制度，重点推进养老保险扩面参保和医疗保险监督管理，合理兼顾各类人员提高待遇水平。全年养老保险参保人数要达到650万人，医疗保险参保1005万人，工伤、失业、生育保险分别达到345万人、287万人和760万人。天津将持续扩大社会保险覆盖范围。重点考核实际缴费人数、连续缴费人数和在职退休比等结构性指标。把劳务派遣组织、中小企业、私营企业和农民工、灵活就业、中断缴费人员、农村居民作为扩面重点，推进人人享有基本社会保障。健全社会保障待遇正常调整机制。居民医疗保险政府补助标准由每人每年420元提高到520元，住院报销比例统一提高5个百分点，住院最高支付限额统一提高到18万元，将缴费全额补助的特殊困难人员报销档次由低档改为高档。建立实施居民大病保险制度，形成基本医保与大病保险、医疗救助、特殊救助、意外伤害“五位一体”的梯次、兜底医疗保障体系。确保城镇居民可支配收入增长10%今年天津将继续落实市委、市政府增加群众收入21条政策措施，以企业职工和低收入群体为重点，全面提高职工群众收入，确保城镇居民可支配收入增长10%。天津将城镇居民可支配收入纳入区县政府考核体系。适度调整最低工资标准和工资指导线，探索行业最低工资标准。部分单位试点公务员聘任制今年将按照深化行政体制改革要求，全面加强公务员队伍建设，深化事业单位人事制度改革，选择部分单位开展公务员聘任制和事业单位职员制试点，加快形成能进能出、能上能下的用人机制，不断激发干部职工队伍活力。紧密结合事业单位分类改革，落实进一步深化事业单位人事制度改革实施意见，完善符合不同单位类型特点的聘用合同、岗位设置等制度。自2008年7月1日起，开发区基本医疗保险费用征缴、待遇支付、业务经办等与全市统一。根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》(津政发〔2001〕80号)以及开发区管理委员会与市劳动和社会保障局《关于开发区基本医疗保险制度与全市制度统一有关问题的处理意见》(津开发〔2008〕62号)文件精神，现就我区基本医疗保险制度与全市制度统一的有关问题通知如下：一、关于缴费比例及原参保人员个人缴费补助(一)关于缴纳比例自2008年7月1日起，开发区基本医疗保险缴费比例调整为：1.个人缴费比例职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。2.单位缴费比例(1)用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费;(2)用人单位按照职工个人缴费基数之和的1%缴纳门(急)诊大额医疗保险费。(二)关于原参保人员个人缴费补助1.补助范围：2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险，并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员。2.补助标准：按职工本人上年度月平均工资2%缴纳的医疗保险费。3.补助方式：由开发区医疗保险统筹结余基金安排，开发区社会保险经办机构按月划入相应参保人员的“开发区社会保险发放卡”中。4.补助期限：5年(即至2013年6月30日止)。二、关于大额医疗救助费及原参保人员补助开发区大额医疗救助费筹资标准执行全市标准。2008年度，在职职工每人每年缴费150元，退休人员每人每年缴费160元。2008年7月1日之后新参保的职工，其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由本人缴纳。(一)关于2008年度大额医疗救助费1.在职人员对2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险，并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员，其2008年度应予补足的120元大额医疗救助费，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，个人不再缴费。2.退休人员以下两类退休人员其2008年度应予补足的100元大额医疗救助费，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，个人不再缴费。(1)2008年6月30日以前开发区原参保退休人员;(2)2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2008年12月31日期间退休的人员。(二)关于2009年1月1日之后的大额医疗救助费1.凡2008年6月30日前退休的人员，其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由开发区医疗保险统筹结余基金按月划拨代为缴纳，个人不再缴费。2.凡2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2013年6月30日期间退休的人员，自退休之日起至2013年12月31日其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由开发区医疗保险统筹结余基金按月划拨代为缴纳，个人不再缴费。2014年1月1日之后，其应缴纳的大额医疗救助费由本人缴纳。三、关于门诊起付线和报销比例及原参保人员补助(一)开发区参保人员发生的门急诊医疗费用，统一执行全市报销标准。1.门急诊医疗费的起付标准和封顶线(1)在职职工：800元—5000元。(2)退休人员：60周岁以下为800元—5000元;60周岁—70周岁为700元—5000元;70周岁以上为650元—5000元。2.门急诊医疗费的报销比例(1)在职职工：45周岁以下为50%;45周岁以上为55%。(2)退休人员：70周岁以下为60%;70周岁以上为70%。(二)关于原参保人员补助对以下三类人员，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，对其“开发区社会保险发放卡”予以一次性注资160元。1.2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员;2.2008年6月30日以前开发区原参保的退休人员;3.2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2008年12月31日期间退休的人员。四、关于住院报销开发区参保人员执行全市统一的住院报销政策。报销比例如下：(一)参保人员在一级医院住院医疗费用，报销比例由原在职职工报销85%，退休人员报销90%分别调整为在职职工报销90%，退休人员报销95%。(二)二、三级医院住院医疗费用报销比例仍为在职职工报销85%，退休人员报销90%。大额医疗救助最高支付限额由20万元调整为25万元，大额医疗救助报销80%。五、关于个人帐户注资、使用、管理及原参保人员医疗保险个人帐户储存额的处理开发区基本医疗保险办法与全市统一后，开发区个人帐户资金划转，按照全市统一政策执行。个人帐户的使用、管理执行全市统一办法。(一)自2008年7月1日起，用人单位缴纳的基本医疗保险费按照全市统一规定划入个人帐户。按如下比例划入：1.在职职工(1)不满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的0.8%划入;(2)年满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的1.2%划入。2.退休人员(1)不满70周岁的退休人员月划入个人帐户40元;(2)年满70周岁的退休人员月划入个人帐户50元;(3)建国前参加革命工作的老工人月划入个人帐户60元。退休人员基本医疗保险个人帐户划转标准根据基金运行情况适时调整。(二)自2008年7月1日起，职工个人缴纳的基本医疗保险费，划入个人帐户。(三)原参保人员医疗保险个人帐户全部储存额的处理2008年6月30日以前开发区原参保人员个人账户全部储存额，在开发区社会保险经办机构完成全部在途医疗费用审核支付工作后，由市社会保险经办机构于2009年1月10日前一次性划入社会保障卡医疗保险个人帐户。六、其他情况(一)职工社会保险关系一旦从开发区转出，不论何时转出，将不再享受本通知涉及的有关待遇。(二)开发区退休人员基本医疗保险待遇支付实行社会化管理，其医疗待遇的享受不与退休前企业的缴费挂钩。(三)开发区医保制度与全市制度统一后，参保人员使用全市统一发放的社会保障卡，作为就医凭证和支付凭证，并按照全市统一的制度进行管理和使用。2008年6月30日前参加基本医疗保险人员的社会保障卡的成本费用不需个人承担。(四)2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险的退休人员，累计缴费年限男满25年、女满20年但实际缴费年限不满5年，在2008年7月1日制度统一后，补足5年基本医疗保险费，可以享受退休后基本医疗保险待遇。
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